2026/04/03
在可承受的邊界中工作，治療者的學習心得
文／馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師柯凱婷
在第四天的課程中，Dr. Bohus 分享了三段針對複雜性創傷患者進行暴露治療的臨床片段。三段影片一個比一個震撼，也深深觸動了在場的治療者。對我而言，那不只是技巧的展示，而是一種很強烈的提醒：原來治療可以如此有脈絡、有理論依據，同時又需要極為細緻而敏銳的臨床判斷。
2026/03/27
準備個案進入「暴露階段」並處理那些阻礙治療的高強度情緒
文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心資深主治醫師吳書儀
這份心得整理自 Professor Martin Bohus 的 DBT for PTSD 第三天課程。今天的重點在於如何精準準備個案進入「暴露階段」，特別是處理那些阻礙治療的高強度情緒：解離（Dissociation）、羞恥（Shame）與厭惡（Disgust）。
在 DBT-PTSD 的架構中，技巧訓練不是漫無目的的學習，而是高度目標導向的「戰前準備」。Bohus 教授強調，為了讓個案能順利進入核心的暴露階段，治療師必須在前期精準地幫助個案建立應對極端情緒的能力。
在 DBT-PTSD 的架構中，技巧訓練不是漫無目的的學習，而是高度目標導向的「戰前準備」。Bohus 教授強調，為了讓個案能順利進入核心的暴露階段，治療師必須在前期精準地幫助個案建立應對極端情緒的能力。
2026/03/20
DBT-PTSD進行暴露治療不會增加自傷行為的實證
文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心資深主治醫師吳書儀
Professor Martin Bohus 對台灣線上教授的 DBT for PTSD 第二天的課程內容，有探討針對複雜性創傷後壓力症候群（Complex PTSD）的DBT-PTSD優化治療模式。我想分享的是其主要研究呈現出來的重點之一，在於強調 DBT-PTSD 與標準 DBT（Standard DBT）在臨床路徑上的核心差異:
在傳統的標準辯證行為治療（Standard DBT）架構中，臨床醫師通常遵循嚴格的階層目標：必須先在「第一階段」成功控制非自殺性自傷（NSSI）與自殺行為，確保個案具備足夠的情緒調節能力後，才能進入「第二階段」處理核心創傷。然而，Professor Martin Bohus 的研究為我們帶來了截然不同的思維與有力的科學實證支持。
在傳統的標準辯證行為治療（Standard DBT）架構中，臨床醫師通常遵循嚴格的階層目標：必須先在「第一階段」成功控制非自殺性自傷（NSSI）與自殺行為，確保個案具備足夠的情緒調節能力後，才能進入「第二階段」處理核心創傷。然而，Professor Martin Bohus 的研究為我們帶來了截然不同的思維與有力的科學實證支持。
2026/03/13
DBT-PTSD治療承諾與動機
文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心資深主治醫師吳書儀
Professor Martin Bohus 的課程中融入了角色扮演，邀請台灣治療師扮演Complexed PTSD的個案，在此對台灣線上教授的 DBT for PTSD 第二天的課程內容，如同standard DBT，有其獨特聚焦於「承諾與動機（Commitment）」的部分，在此濃縮重點精華如下:
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