總是在生氣，該怎麼辦？

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 林家華護理師

是否覺得生活周遭總是充滿讓人生氣的人事物呢？人會生氣，基本上是因為感覺到某種威脅、侵犯或不公平，而「生氣」是一種心理與生理的防禦反應。生氣是一種情緒訊號，通常是因為界線被侵犯、期待落空、不公平對待或感到威脅等。

情緒的本質是能量，會推動人採取行動來維護自身利益或價值。情緒本身沒有好壞優劣之分，端看人們（自身／周遭環境）如何理解與回應。情緒調節就是我們如何影響自己情緒的產生、持續時間，以及表達方式。它不等於壓抑情緒，而是學會管理情緒，讓情緒為我們服務，而不是失控掌握我們。因此，學習情緒調節的目標是調節我們自己想要改變的情緒，而不是因為他人要求而只好照做。

線上DBT介入慢性疼痛患者的情緒失調

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林承儒

慢性疼痛不僅是生理症狀，更會導致高強度的情緒失調。20–30%人口長期受其影響，並常伴隨憂鬱、焦慮與情緒調節困難（Emotion Dysregulation, ED）。這些情緒困境不僅加重疼痛感受，也影響日常功能與生活品質。然而，傳統疼痛治療與心理介入（如CBT）對情緒調節改善有限，亟需更有針對性的介入模式。

在可承受的邊界中工作，治療者的學習心得

文／馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師柯凱婷

在第四天的課程中，Dr. Bohus 分享了三段針對複雜性創傷患者進行暴露治療的臨床片段。三段影片一個比一個震撼，也深深觸動了在場的治療者。對我而言，那不只是技巧的展示，而是一種很強烈的提醒：原來治療可以如此有脈絡、有理論依據，同時又需要極為細緻而敏銳的臨床判斷。

準備個案進入「暴露階段」並處理那些阻礙治療的高強度情緒

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心資深主治醫師吳書儀

這份心得整理自 Professor Martin Bohus 的 DBT for PTSD 第三天課程。今天的重點在於如何精準準備個案進入「暴露階段」，特別是處理那些阻礙治療的高強度情緒：解離（Dissociation）、羞恥（Shame）與厭惡（Disgust）。

在 DBT-PTSD 的架構中，技巧訓練不是漫無目的的學習，而是高度目標導向的「戰前準備」。Bohus 教授強調，為了讓個案能順利進入核心的暴露階段，治療師必須在前期精準地幫助個案建立應對極端情緒的能力。