抉擇 ~ 「了了分明」技巧的應用

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 張依虹社工師

最近台灣有一部打破國片賣座紀錄的電影「陽光女子合唱團」你看了嗎? (以下有雷建議觀影後再閱讀本文)。

女主角惠貞因沙s對她嚴重家暴的丈夫而入獄，隨後在獄中生女、養育女兒。一日醫師檢查發現女兒有先天性白內障、弱視問題，面臨兩難。一個想法是想持續帶孩子到三歲，有多一點的時間照顧孩子、享有親情；一個想法是提早將孩子送出監獄讓人家收養，有機會在外面社會生活、且早一點讓孩子的眼疾獲得治療。女主在當中充滿了矛盾與不捨。

總是在生氣，該怎麼辦？

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 林家華護理師

是否覺得生活周遭總是充滿讓人生氣的人事物呢？人會生氣，基本上是因為感覺到某種威脅、侵犯或不公平，而「生氣」是一種心理與生理的防禦反應。生氣是一種情緒訊號，通常是因為界線被侵犯、期待落空、不公平對待或感到威脅等。

情緒的本質是能量，會推動人採取行動來維護自身利益或價值。情緒本身沒有好壞優劣之分，端看人們（自身／周遭環境）如何理解與回應。情緒調節就是我們如何影響自己情緒的產生、持續時間，以及表達方式。它不等於壓抑情緒，而是學會管理情緒，讓情緒為我們服務，而不是失控掌握我們。因此，學習情緒調節的目標是調節我們自己想要改變的情緒，而不是因為他人要求而只好照做。

線上DBT介入慢性疼痛患者的情緒失調

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林承儒

慢性疼痛不僅是生理症狀，更會導致高強度的情緒失調。20–30%人口長期受其影響，並常伴隨憂鬱、焦慮與情緒調節困難（Emotion Dysregulation, ED）。這些情緒困境不僅加重疼痛感受，也影響日常功能與生活品質。然而，傳統疼痛治療與心理介入（如CBT）對情緒調節改善有限，亟需更有針對性的介入模式。

在可承受的邊界中工作，治療者的學習心得

文／馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師柯凱婷

在第四天的課程中，Dr. Bohus 分享了三段針對複雜性創傷患者進行暴露治療的臨床片段。三段影片一個比一個震撼，也深深觸動了在場的治療者。對我而言，那不只是技巧的展示，而是一種很強烈的提醒：原來治療可以如此有脈絡、有理論依據，同時又需要極為細緻而敏銳的臨床判斷。