BPD心理治療方法淺介-DBT之外(2)

整理／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

本系列文章以 Martin Bohus 等多位學者2021年時在《刺胳針》（The Lancet）上發表的回顧文獻內容為主，簡介針對 BPD 的實證支持心理治療方法，以供尋求相關心理治療的人或關心他/她的親友們參考。這次介紹的是「基模焦點治療」（Schema-Focused Therapy，簡稱SFT）和「移情焦點治療」（Transference-Focused Psychotherapy，簡稱 TFP）。【警語：因為筆者只接觸過 DBT，故其餘治療方法的陳述僅整理自文獻，必有疏漏之處，歡迎學者專家們指正～】

BPD心理治療方法淺介-DBT之外(1)

整理／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

辯證行為治療（DBT）無疑是目前實證研究中針對邊緣型人格障礙症（BPD）已累積了許多療效證據的心理治療方法。但難道沒有其他可採用的方式了嗎？畢竟任何事物都有其長短之處，況且青菜蘿蔔各有所好，強調一步步學習具體、結構化情緒調節及人際效能等技巧，並要踏實地在生活中應用出來的DBT，未必會得到某些人的青睞。Martin Bohus 及多位德國、美國和荷蘭的學者專家們2021年時在世界重量級醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）上發表了一篇針對邊緣型人格障礙症的回顧文章，裡面整理列出了連同 DBT 在內、針對 BPD 的數種實證支持心理治療方法。筆者想說，以這些內容為主再搭配一點其他資訊，剛好可以提供尋求相關心理治療的人或關心他/她的親友們參考。【警語：因為筆者只接觸過 DBT，故其餘治療方法的陳述僅整理自文獻，必有疏漏之處，歡迎學者專家們指正～】

時時刻刻練習了了分明

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林穎

在 DBT 當中，「了了分明」(Mindfulness)是一組重要的核心技巧，這些技巧讓人有意識地專注於當下。一個了了分明的人會覺察到自己存在這個時間點，同時覺察到這個時間點存在的事物。

在 DBT 中，沒有翻譯成「正念」，或許也有其好處，因為「正」念難免讓人聯想到我們是不是做的「正確」，或是技巧有正確解答。在實際上，技巧沒有正確及錯誤，每一個了了分明的當下，都使我們的身心對經驗更為開放。

DBT在矯正機構中的調整：DBT-CM的經驗

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

相信大家在讀過先前《應用DBT在具有衝動和攻擊性的受刑人上》一文後，會和我一樣對「辯證行為治療 - 矯正機構修正版」（Dialectical Behavior Therapy - Corrections Modified，簡稱做 DBT-CM）與原本的DBT相比到底做了哪些修改和調整感興趣。美國康乃迪克大學健康中心的研究團隊們在另一篇期刊論文中分享了他們的經驗，這對有志之士來說十分具有參考價值。