華人DBT在馬偕: 11月 2019

2019/11/29

在情緒大爆走的時候了了分明地進行痛苦耐受

文／工作家庭兩頭燒的媽咪

雙十連假，醫院沒放假，但小孩沒學校可以去，只好請假自己帶小孩
計畫去小O噹樂園，擔心國道三號大塞車，想說能早出發盡量早出發
跟平常上班時間一樣早起(完全沒有放到假的感覺)，先幫中了腸病毒快好還沒好的妹妹熬要帶出去的粥泥放保溫罐
準備要帶出去從滑雪到游泳都需要的衣褲手套道具裝了一個行李箱
(對，記得十月底前去小O噹樂園從水到雪都可以玩得到，帶行李箱拖著走比較不累喔)

2019/11/21

心靈的三度燒燙傷

文／馬偕紀念醫院精神醫學部林誼杰臨床心理師

“People with BPD are like people with third degree burns over 90% of their bodies. Lacking emotional skin, they feel agony at the slightest touch or movement.” ― Marsha Linehan

長期不穩定的情緒，突然冒出的強烈憤怒，常會讓邊緣型人格障礙症患者週遭的親友們、甚至助人工作者感到困惑：「平時看起來好好的，卻又可能因為一點小事而爆發到如此地步，到底是為什麼？」

久久理不清頭緒之後，一開始的驚訝、疑惑，可能會漸漸轉向憤怒與指責：「你憑什麼這樣對我！你是故意的嗎！」於是疏遠及關係的破裂一而再的發生...

2019/11/14

一、校園內自殺自傷危機介入的陷阱

自殺自傷是校園危機事件中處理時間最長、處理次數最多、最常以休學做為結束的事件(溫錦真、林美珠，2014)。輔導人員在處理過程中也常遇到困難，例如：覺得自殺危險性不易評估、跨單位的合作機制運作不易(賴念華、鄭鈴諭、許維素、王雨薇，2014)。以上這些困難時常與事件引發的情緒脆弱有關，因自殺/傷個案情緒張力大、處理時間緊迫感強、處理失誤可能有高度的損失(包含生命損失、校方可能面臨輿論與家長的壓力)，多方壓力使得介入者的負面情緒負荷強烈、評估便容易出現偏誤(陳秀卿、梁瑞珊、呂嘉寧，2006; Wasserman , 2017)，因此處遇也很容易快速進入簡易公式：1.自殺傾向個案 = 威脅+麻煩，2.住院、通知家長、簽署不自殺同意書 = 安全+減少麻煩(修改自丘彥南總校閱，2010)。