團體進行的流程安排與成人 DBT 團體相仿。第一次團體會花約45-60分鐘左右，對團體做定向：包括帶領者與成員彼此的介紹（如名字、興趣、對課程期待等）；說明保密的限制（如成員出現高自傷與暴力風險時，不在保密之列等）；課程目的；說明 DBT 的生理社會理論；介紹 DBT 假設與團體規範。透過這個過程，讓成員有機會再度將自己的狀況與目標與課程做出連結，增加成員的承諾感與參與度，同時也創造一個不評價、不指責，可彼此相互支持認可的團體氛圍。
第一次團體，前一小時是簡介，休息後上課（核心了了分明技巧）、指派家庭作業，並在結束前進行一個放鬆（wind down）的小練習。後續的課程架構與成人 DBT 相仿，在一開始的了了分明練習後，簡單說明今天會教的課程內容，然後進行上周回家作業的討論；中場休息後教導新技巧、指派作業、並以一個小練習或活動來結束團體。
另外，為了促進青少年及家庭的承諾感與主動參與，也可考慮讓成員簽署書面同意書喔。這有幾個好處：一是社會心理學的研究證實，若同時有書面及口頭同意，行為更有可能持續貫徹。二是在行為治療中，常透過簽署同意書來促進有效的行為改變；三，簽署同意書的本身，讓青少年感覺到一種我需要「認真對待」與「像成人般負責任」的角色，這可以跟他們平日在學校或生活中的較為「被動」、「被當成孩子看待」的習性做出區隔。最後，同意書也是一種認可，治療師與家庭共同見證他們為了治療需要付出許多努力；所以在同意書上，除了青少年及家長的簽署之外，也會有團體技巧訓練師甚至是個別治療師（青少年部分）的共同簽名。
（摘錄自Miller, A. L.等人所著「Dialectical Behavior Therapy with Suicidal Adolescents」之部分內容）
