家庭「認可」與「不認可」的概念

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 張依虹社工師

Linehan 博士在辯證行為治療的人際效能技巧中，提及三大重要原則：目標效能、關係效能與自我尊重效能，其中「關係效能技巧」”(GIVE) 很強調態度輕鬆與認可，特別指「關係上的認可」。而在家庭中，倘若要增進/維持家庭關係，如何有效與家人互動，認可往往是第一步，才有機會理解家人、真誠溝通、促進往後的精確表達。

馬偕實習心得

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 實習心理師黃子銘

在馬偕實習的半年來，不斷學習與練習利用 DBT 來協助個案，同時也將 DBT 技巧用於自身，說實話這對於個案及自己來說都不是件容易的事，或許正因為這樣的不易，當在看到個案改變及體認到自己有所成長時也格外開心。看著個案從對自己情緒完全不瞭解也拿它沒轍，到能利用痛苦耐受、情緒調節技巧緩和自身情緒，並了了分明地認知到情緒為何物以及對自身之影響。自己也在與個案互動過程中反覆運用著 DBT 技巧，利用了了分明覺知道每時每刻自身情緒與狀態，當情緒受到干擾時，利用情緒調節技巧並嘗試進行相反行動，同時也利用人際效能技巧要求個案進行作業的練習。也正因為自己也練習著這些技巧，更能同理及認可個案，並有效地體認到個案的困難，畢竟要真的將這些技巧運用到痛苦的生活中屬實不易。

你，是不是不小心錯誤增強了個案的無效行為呢？

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 周昕韻諮商心理師

坊間心理諮商所越來越多，民眾多了很多求助的管道，隨著政府也越來越重視15-45歲的民眾心理健康，提供了三次補助心理諮商的費用，都是整個大環境越來越往心理健康邁進的好現象；但亂象也不少，尤其如果個案有很明顯的行為問題（如自傷、成癮、持續進行衝動無效行為、做不出有效行為）時，謹以此文提醒所有心理衛生的助人同儕，請勿在個案出現功能失調行為時提供更多增強，以下都是常見錯誤（參考文獻如下方）：

奧運運動員的「Zone」與了了分明：一種心智的對話

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 陳威辰醫師

如果你曾經觀看過這次巴黎奧運的賽事，你或許會注意到那些眼神無比專注的運動員。無論是李洋、王齊麟打出致勝分、林郁婷快狠準的防守反擊，這些運動員似乎處於一種神秘的狀態中——我們稱之為「Zone」或心流。這是一種幾乎無法解釋的精神狀態，當一個運動員完全沉浸於當下，外界的一切似乎都隨之消失，只有動作與決策變得無比精準且自然。

不管日子如何，該玩樂時還是要花時間來玩

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 林家華護理師

最近天氣燥熱起來，很多事情跟著接踵來，自己突然對於身邊很多事情開始覺得無法再忍受下去。莫名覺得心情突然掉落到黑暗當中，似乎也在某個迴圈當中，看不到出口。匆忙工作步調，穿梭城市街道，避開熙攘的人群，回到家中發現髒亂的地板，自己在這生活步調裡失去微笑，失去耐心，對人也總有不客氣的言語回應。有時太疲累、工作過度或忙碌不堪，以致在假日休息只想避開一切事物，懶得出門，連玩樂都不想花時間。