將個案的社交訊號與社交連接聯繫起來

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師吳書儀

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通常在第四次會談時，治療師已準備好討論 Over control 的關鍵假設機制會導致OC個案的孤立感、排斥感、和孤獨，這是 RO DBT 的介紹與承諾的最後一個階段，也是最具挑戰性的部分，因為這會是第一次提供直接的矯正性學習的回饋(corrective feedback)。好消息是 OC 個案比你(及他們自己)想像的要強大。治療師應該採取一種能傳達對個案自我檢查能力的信心的立場，同時發出訊號，願意接受回饋。另外，應該解釋一下這個主題將在整個治療過程中會被多次提及。

戒癮治療師一定要知道的DBT戒癮技巧設計思維(下)

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 黃予岑諮商心理師

【Q：請問團體技巧的安排順序是否有什麼理由呢？了解原則平時可能更容易運用。】本文章為回答2021/10/01之DBT辯證式戒癮小講堂線上研習之學員提問。

第一次辯證式戒團體後的優化計畫

• 第一周主題：辯證式戒癮、鏈鎖分析。
• 第二周主題：了了分明What、How。
• 第三周主題：澄明心、替代性叛逆、適應性否認。
• 第四周主題：危機生存：STOP、TIP。重建新世界：衝動衝浪。
• 第五周主題：斬斷牽連、社群增強。
• 第六周主題：危機生存：轉移注意力ACCEPT、五感撫慰、改善當下IMPROVE。
• 第七周主題：情緒調節：描述情緒、改變情緒：相反行動。
• 第八周主題：改變情緒：問題解決、總複習和結業。

戒癮治療師一定要知道的DBT戒癮技巧設計思維(上)

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 黃予岑諮商心理師

【Q：請問團體技巧的安排順序是否有什麼理由呢？了解原則平時可能更容易運用。】本文章為回答2021/10/01之DBT辯證式戒癮小講堂線上研習之學員提問。

為什麼我選擇 DBT 辯證式戒癮來協助案主戒癮

DBT 辯證式戒癮團體是一個全方位預防復發的戒癮模式，協助成癮案主從了了分明開始活在當下，學習觀察、描述、參與，並且透過不評價來降低對自己成癮行為感到羞愧、罪惡感的經驗/壓力，並透過專一且有效地做來促進戒癮目標的達成。

人際效能技巧：人際互動中的「微調」─要求態度的強弱（下）

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師

附圖引自2015 年張老師文化出版林納涵所著《DBT技巧訓練講義及作業單》

DBT技巧訓練講義中有列出「要求或拒絕他人的態度強弱」所需考量的十個因素，讓我們可以有彈性地針對不同情境有不同層次的要求。

人際效能技巧：人際互動中的「微調」─要求態度的強弱（上）

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師

「服務生，我們這邊少一雙筷子喔！」
「ㄟ弟，幫我拿筷子，我剛剛忘了！」
「不好意思，因為我坐在裡面，方便請你幫忙拿筷子嗎？」
「沒關係，我去拿筷子！」（不提出要求了）

不知道大家有沒有發現，當我們在向別人提出要求時，很常會很細微地調整自己的態度？
以上面的例子，明明同樣是「提出要求，請別人幫忙拿筷子」，但我們的說詞與態度會隨著情況而有所不同，甚至有時候是決定不提出要求的。