2022/09/16

戒癮治療師一定要知道的DBT戒癮技巧設計思維(上)

文/馬偕紀念醫院自殺防治中心 黃予岑諮商心理師
【Q:請問團體技巧的安排順序是否有什麼理由呢?了解原則平時可能更容易運用。】本文章為回答2021/10/01之DBT辯證式戒癮小講堂線上研習之學員提問。

為什麼我選擇 DBT 辯證式戒癮來協助案主戒癮


DBT 辯證式戒癮團體是一個全方位預防復發的戒癮模式,協助成癮案主從了了分明開始活在當下,學習觀察、描述、參與,並且透過不評價來降低對自己成癮行為感到羞愧、罪惡感的經驗/壓力,並透過專一且有效地做來促進戒癮目標的達成。

情緒調節模組則協助成癮案主降低使用物質來迴避痛苦情緒的狀況,更有效能夠辨識情緒後使用調節情緒技巧來有效因應,降低因情緒痛苦而使用物質所造成的負向後果。

痛苦耐受模組特別針對成癮設計了DBCA的七項基本技巧,幫助案主在面對戒斷和情緒痛苦過高激發時,可以產生替代行為,降低渴望並預防復發。

人際效能模組是幫助案主建立良好的人際關係並能夠修復過去因使用物質所造成的人際關係受損,並且能夠建立自我尊重,在人際關係中不用一再討好,也可以適時提出要求,或嘗試修復受損的關係。

規劃夢幻團隊和戒癮技巧模組的關鍵步驟

  1. 確認團體預計有幾週的工作時間,一次的團體時間是幾小時?
  2. 與團隊討論一定要教授技巧,也就是案主在生活中會遇到的困難,抓出技巧模組的內容。
  3. 決定要使用的講義與作業單內容。
  4. 將技巧的順序安排在預定的各周中:DBT 的核心技巧為了了分明,因此了了分明通常是開始團體時就會教導的模組,成癮案主對於生活中飲酒衝動上來時的前後行為較未能有所覺察,故安排鏈鎖分析技巧,協助案主能夠覺察從飲酒衝動出現到真正從事飲酒行為的路徑,以協助後續介入。
關於第一次在馬偕執行的 DBT 辯證式戒癮團體各周原始內容安排,請期待下集。