整理／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師吳書儀
目的：
辯證行為療法（DBT）是一種廣泛應用於邊緣性人格障礙（BPD）患者的心理治療方式。本文評估比較於接受社區精神醫學訓練的住院醫師，有接受 DBT 培訓與接受原本標準培訓計劃後，對於治療 BPD 患者的信心、治療 BPD 患者的意願、以及對該患者的整體的態度差異。
方法：
參與者是57名精神科住院醫師，他們分別在社區精神衛生中心的標準部分住院治療訓練計劃（N = 33），或是在DBT診所（N = 33）完成了為期3個月的社區精神醫學訓練。本研究收集參與者在接觸高自殺危險的BPD患者的質性及量性相關評估數據，以了解他們社區精神醫學訓練的哪些方面影響他們對 BPD 治療的信心，以及處理自傷自殺行為的意願。
結果：
與標準訓練計劃相比，DBT 組表現出顯著更高的治療意願，對治療 BPD 患者的信心，以及對治療自殺自傷行為的信心。從質性分析內容發現四個主題，顯示 DBT 培訓計劃的好處，包括（1）接觸高風險患者，（2）有團隊的治療結構，（3）正式的教學培訓，以及（4）個人或團體督導。
結論：
與接受標準訓練計劃的參與者相比，接受 DBT 培訓的參與者更願意對治療 BPD 患者進行治療，也有更高的信心。但由於缺乏隨機分配的設計，研究的內部有效性受到限制，不過由於比較了標準社區精神醫學訓練的住院醫師培訓計畫，該研究的外部有效性得到了加強。
參考文獻：
Carmel, A., Logvinenko, E., & Valenti, E. S. (2019). Evaluation of a Dialectical Behavior Therapy Psychiatry Residency Training Program.
Academic Psychiatry, 43(1), 37-40.
