2022/12/16

針對社區診所中高自殺風險的青少年提供改編的辯證行為治療法

文/馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 劉珣瑛教授
針對社區診所中高自殺風險的青少年提供改編的辯證行為治療法:一項實用性隨機對照試驗(pragmatic RCT) 摘要選自: Suicide Life Threat Behav. 2020 Jan 16

研究目的
這項實用性的隨機對照研究,比較了改編版青少年辯證行為療法(Adapted form of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents, DBT-A)和一般常規治療加上團體治療(treatment as usual + group session, TAU+ GS),在降低社區心理健康診所的青少年自殺風險的療效。

研究方法
樣本來源:來自社區門診,過去一年有重複自殺行為(suicidal attempt, SA)或非自殺的自傷行為(non-suicidal self-injurious behavior, NSSI),且目前有高自殺危險性的青少年,共計35位。
研究方法:隨機分配至 DBT-A (18位) or TAU + GT (17位),治療16周。
預後指標:主要預後評估是在開始治療前四周及最後四周,二組的 NSSI 與 SA 的差別;次要預後包括整體評估、自殺想法、憂鬱症狀等。

結果
在減少 NSSI, 使用抗精神病藥物及改善整體症狀上,DBT-A 比 TAU + GS 有更好的療效。 二組在治療結束時都沒有自殺行為,二組在減少自殺想法或憂鬱症狀上效果相當。

結論
這些結果支持 DBT-A 治療社區自殺高危險青少年的有效性與可行性。