A：聽到長輩這樣說，可能會讓你感到有些無奈或擔心。應用 DBT 的角度及策略，我會試著用溫和且關心的語氣，同理認可（大家還記得「專正心有效人」嗎？）進行鏈鎖分析，並應用真實有效的接納後，下一步建議做出情緒調節的改變策略：
1. 因為可能跟 DBT 中有自傷自殺行為或意念的風險性相關，所以原則上一定先做鏈鎖分析，主要要了解最近的促發事件，脆弱性因子、他的信念想法，辨識出情緒，了解是否有出現什麼問題行為，以及這些問題行為被錯誤增強的原因，可以使用的問句及作者腦補的情境如下（T指治療師、C指個案）：
T:「（先同理認可/專:專注傾聽、正: 正確重述摘要、開放式問句澄清）聽到你這麼說我也是有點擔心，我想更了解，請問是最近發生了什麼事情讓你會有這樣的想法嗎？」
C: 「.... 」
T:「還是遇到了什麼樣的人的互動？」
C: 「.... 」
T:「還是生活中有什麼樣的挫折呢？」
C: 「就是我遇到了OO，後來發生了XX 」
2. 繼續（同理認可:/心:讀心、辨識情緒）
T:「請問當你遇到OO發生了XX這個時候（正: 正確重述摘要），可能是甚麼樣的情緒呢？」
C: 「.... 」
T:「根據過去你所提到的情境（同理認可:有:事出必有因），還有本次遇到的狀況（可以再重述一下他遇到了什麼樣的狀況情境），我看到了你也提不起什麼力氣，甚至想要掉眼淚，或者是也沒有眼神的接觸，也都一直反覆的想到讓你失落痛苦的情境，如果我是你（效:對真實有傳達同理認可），我可能會覺得非常的悲傷難過的情緒，是這樣嗎? （心:讀心、辨識情緒）」
C:「(點了點頭) 」
3. 辨識出情緒之後就可以來做情緒調節講義9囉：
T:「沒錯，讓我們來看看情緒調節講義9，你悲傷的情緒是符合事實的喔，因為如果我是你（效: 對真實有傳達同理認可），我也會覺得非常的悲傷難過」
T:「所以我們來看看你第一層這邊要走的是：’是’」
T:「接下來我們看一下，下一個問題叫做，對你的目標而言，採取符合情緒的行動衝動是否有效？」
C: 「.... 」(這個符號代表個案通常都沉默不回答)
T:「好的你因為OO跟你講的xx事情，覺得這輩子就這樣了，聽起來有點失去對於生活的期待，這樣的想法或如果順著要採取的行動是否有效呢？什麼是有效？」
C: 「.... 」
T:「有效就是可以幫助你過一個值得活的人生，那失去生活的期待可以幫助你過一個值得活的人生嗎？」
C: 「.... 」
T:「失去生活的期待其實沒辦法幫助你過一個值得活的人生，因為我是想要活一個值得活的人生，可是另外一邊叫做失去對生活的期待啊，所以這兩個是互相衝突的，所以這邊要選’否’，選’否’的時候會出現什麼呢？就是先不要失去對生活的期待，不要採取行動衝動的行動，然後呢要做悲傷的相反行動」（一邊要在講義9上面指來指去喔）
C: 「.... 」
4. 辨識出需要做悲傷的相反行動之後，就可以來做情緒調節講義13囉：
T:「那我們來看一下悲傷的相反行動是什麼，來看情緒調節講義13的九宮格，來對照過來，悲傷的相反行動是激活你的行為、避免迴避、建立自我掌控、做一些讓自己感到勝任和自信的事、增加正向活動、將注意力放在正向活動上」
T:「讓我們來想想，請問做什麼事情是可以讓你感覺到勝任跟自信的呢?」 C: 「.... 」
（如果個案沒有回答，這時候就拿出情緒調節講義16正向活動清單，讓病人勾選以後，翻到情緒調節作業單10，請病人勾選想要做的活動排進一週中的哪一天，然後邀請他實際去執行，下週回來會看這個正向活動日誌）
小結：鏈鎖分析了解前後文促發事件、有效同理認可、命名情緒、相反行動或問題解決、正向活動日誌。
ps. 當然也可以在了解前後文促發事件之後，如果個案的情緒符合事實，採取的行動衝動也有效的話，就可以進入問題解決。在講師舉的例子的部分就是提到說，是否目前是跟太太在人際關係溝通上面有什麼問題，如果是的話，也可以使用人際效能技巧，因此可以叫出人際效能技巧講義跟作業單，決定人際情境互動的目標，然後開始寫下腳本喔！
參閱書籍：《DBT技巧訓練講義及作業單》/張老師出版社
