2020 辯證行為治療理論與治療策略課程

辯證行為治療（DBT）由 Dr. Marsha Linehan 所創立，是一套融合認知行為、行為科學、辯證哲學及了了分明等概念及技巧的治療模式，有具體明確的治療階段及目標，並且透過四種模組(個別治療、團體技巧教學、個案管理、諮詢團隊)來幫助個案。

已有研究證實 DBT 對於降低邊緣性人格及重複自傷個案再自傷行為有療效，另在使用於藥酒癮、自傷青少年、困難治療的憂鬱以及飲食疾患等複雜性問題個案的治療也都有成效，也有提升治療師的效能感、減低挫折或無力感的功能。由於 DBT 複雜的模組及操作，有興趣的人往往需要花費很多心力，馬偕醫院 DBT 團隊今年將以兩天的課程，透過解說、實務練習及問答，說明完整的 DBT 架構及操作，期待能讓台灣的心理衛生相關從業相關人員更熟悉。

新手DBT治療師的心得：DBT ─ 從自己做起

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師



在治療室中，總是會遇到許多受苦的人們，每個人都帶著不同的故事來到我面前。

他們時常受制於自己的情緒而難以組織自己的行動，而對於新手治療師來說，如果你沒有在生活中實踐，有時候真的是需要一段時間才有辦法理解、給予引導。

青少年高自殺風險的實證治療模式 - 青少年辯證行為治療

文／馬偕紀念醫院精神醫學部兒童青少年精神科 資深主治醫師劉珣瑛



近幾年針對青少年自殺意念、自殺行為的治療模式的療效研究逐漸增加。青少年辯證行為治療法（Dialectical Behavior Therapy - Adolescent, DBT-A）的治療效果，迄今國外已有二個獨立的隨機對照試驗獲得了證實。而其他針對青少年自殺意念或行為的心理治療則只有一個臨床試驗的研究，仍需要進一步的研究來確定療效。

壓力與情緒心

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林穎



壓力會造成不好的化學反應。為什麼會這樣呢？因為人類在原始人的時候，要躲開猛獸的攻擊，所以恐懼造成的化學反應就是戰鬥、逃跑或僵住。這些反應對躲避猛獸很有用。但這種從祖先傳下來的恐懼一直都在，現代沒有猛獸了，所以我們這些恐懼會因為某些原因跟其他東西連結在一起，比如師長的責罵、人際關係或父母的離開，可是在這種情況，這些古老的洞穴人恐懼反應一點用都沒有。我們都以為是周遭環境造成我們的情緒反應，可是有可能是我們先有這些情緒反應在我們身體裡，才對周遭進行反應。