整理／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師吳書儀
過去研究報告，三個月的辯證行為治療技巧訓練團體(DBT- skills training, DBT-ST)，可以有效降低酒精使用障礙 (Alcohol Use Disorders, AUD) 的嚴重程度。本研究則針對此先前研究，進行二次資料的中介效應分析，背景是假設情緒調節和經驗迴避應該是治療成癮行為的關鍵機制。
此研究包括186 名初步診斷為 AUD 的成人（110 名男性；76 名女性），其中介模型的執行考慮了較短的 PROMIS 問卷子量表（包含賭博、性、購物、暴食和飢餓）作為應變項。「情緒調節難度量表(Difficulties in Emotional Regulation Scale, DERS)」和「接受與行動問卷-II總分(acceptance and action questionnaire-II total scores) 」分別為自變項和中介變項。
分析結果發現，這些AUD個案其治療期間臨床分數的顯著改善，與基準線分數高低無關。但其情緒調節的變化對成癮行為的改善有顯著的總體影響。考慮到強迫性購買和功能失調的飲食行為為應變項時，可以檢測到經驗性迴避(experiential avoidance)具有顯著的間接影響(significant indirect effect)。
因此本研究的結論在於 DBT-S T可以治療 AUD 患者常見的幾種成癮行為。其中的情緒調節機制、以及經驗迴避的改善，可能是治療這些成癮行為的相關治療機制。其研究並建議，未來可以建立後續對照試驗，以及以單純獨立的 DBT-ST 作為治療不同類型成癮行為的介入研究，以測試相關戒癮功效。
參考文獻：
Cavicchioli, M., Ramella, P., Vassena, G., Simone, G., Prudenziati, F., Sirtori, F., Movalli, M., & Maffei, C. (2020). Dialectical behaviour therapy skills training for the treatment of addictive behaviours among individuals with alcohol use disorder: the effect of emotion regulation and experiential avoidance.
The American journal of drug and alcohol abuse, 46(3), 368–384.
