TF-DBT 的 Martin 博士將眾多技巧分類,讓治療師及學員更容易從中找到屬於自己及運用不同的學習方式。他將技巧分為長期技巧與短期技巧,以生病時臨時用藥與長期改善體質為比喻,DBT 也可以用類似方式分類,分為長期保養心智穩定情緒技巧,短期解決危機與衝動調節技巧。
長期技巧:如 WISE MIND(智慧心)、PLEASE(規律作息/服藥/運動習慣)、培養與累積正向活動、全然接納,這些技巧不會立即見效,而是需要長期練習成為習慣,可以減少情緒脆弱性,增加自我調節能力。
短期技巧:短期技巧處理的是可以自行練習,目的是中斷自動化失功能行為。如 TIPP、與情緒相反行動,這些需要等問題發生時運用,以功能行為取代失功能行為,失功能的行為會重複發生,所以,找出經常困擾的失功能行為,運用幾個特定技巧反覆演練直到狀況改善時,這些技巧就是短期技巧。
了了分明是所有技巧的基礎,了了分明可以監測自己的衝動、情緒張力狀態,觀察自己是否正在自動化的行動,及是否陷入評價與掉入迷思,判斷運用技巧的時機,以中斷自動化失功能的想法/行動,熟練了了分明已知道自己何時需要運用短期技巧或使用長期技巧。
治療師與個案一起完成行為鏈鎖分析,找出幾個特定的短期技巧並多演練幾次,並持續練習長期技巧,不需要很多,太多技巧會讓我們與個案困惑無法熟悉。同時,治療師也與個案一起找出生活中有功能的行動或生命經驗,這些是個案珍貴的力量與韌性,可以強化個案在一起工作過程中更有動力學習技巧。
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