上次已簡述「由多個家庭親子所組成的技巧訓練團體」(multifamily family skills group)其成員的篩選與型式,這次我們繼續來看治療架構。基本上團體所教的技巧節選自成人團體,但所分配的時間則很不同;同時因為在青少年的這個階段,親子教養特別容易進入權力或觀點兩極對立的情形,故特別把「行中庸之道」的技巧拉出來講授。
要完成所有技巧的學習,需時十六周。第一週介紹 DBT 並教導了了分明核心技巧,之後進行某技巧模組的教導(為期三週),之後接收新家庭成員,並再次介紹 DBT 並教導核心技巧(一週),再進到下一個技巧模組(三週);如此重複直到學完所有技巧。
且將十六周的教學架構整理如下:
定向與核心技巧:一週
- 簡介
- 甚麼是DBT
- DBT的適用範圍
- DBT假設
- 生理社會理論
- 技巧團體的指引(團體規範)
- DBT協議
- 核心了了分明技巧
- 三種心智狀態(情緒心、理智心、智慧心)
- What 技巧(觀察、描述、參與)
- How 技巧(中性的做、專一的做、有效的做)
痛苦耐受技巧:為期三周
- 學習目標與為什麼?(好處)
- 危機生存技巧
- 透過ACCEPTS來轉移注意力
- 自我撫慰
- 想想優缺點
- 轉念/全然的接納
- 我執意 v.s. 我願意
人際效能技巧:為期三周
- 人際效能目標,以及甚麼阻礙了發揮人際效能
- 擔憂的想法與自我打氣
- DEAR MAN (達成目標的技巧)
- GIVE (維持關係的技巧)
- FAST (維護自尊的技巧)
情緒調節技巧:為期三周
- 情緒調節目標以及情緒的重要性
- 為何需要調節情緒
- 描述情緒的模式圖
- PLEASE MASTER技巧 (減少情緒脆弱性)
- 增加正向情緒
- 相反行動
- 「觀察海浪」 (成人DBT稱之為「對當下情緒了了分明」)
行中庸之道技巧:為期三周
- 辯證/辯證兩難
- 認可
- 行為學派學習理論
(待續~)
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