2021/06/30

書摘:如何帶領一個由不同家庭之青少年及其家長所組成的技巧訓練團體?? (系列文之四)

文/馬偕紀念醫院精神醫學部 葉筱玫社工師
臨床上,為了要能 HOLD 住青少年,帶領者在教學的方式與講義的製作,勢必會做出相對應的調整:如使用更加生動、生活化的語言,並透過臨場帶領活動讓成員更能投入與體驗。在講義部分,建議使用較大與特殊的字體字型、簡單不複雜的用詞、較少的文字搭配圖案插畫等方式,來吸引並留住年輕人的注意力。在內容方面,減少技巧的數量,但是每個技巧的核心精神,則與傳統 DBT 是一致的。

「團體一起練習技巧」對青少年的參與及學習很有用。例如在團體結束前,花個三分鐘來觀察團體過程。請成員練習以不評斷的方式來描述任何與今天團體相關的經驗(可以是對自己、其他人、或團體過程的觀察)。Leader 也要讓成員知道,不需要對他人的評論做出回應。Leader 會最後一個發言並適時收尾,若當天有未出席的成員,也可在此時表達關切。像這樣的練習,一方面增強成員對了了分明技巧的掌握,同時帶出安靜與沉思的結束氛圍。

Leader 在回饋時,會同步運用行為形塑(shaping)的技巧,使成員逐步增加「非評價性的觀察與描述」的行為。例如,當有成員說:「我覺得我今天做得很爛!」Leader也許會說:「咦,小佳,你有注意到你剛才的描述聽起來有一點點評價嗎??你可不可以再試試看,這次看看能不能不帶評價的觀察跟描述自己」。如果這時候成員回答:「我今天很安靜,同時腦子裡有很多想法,跟平時相比我今天的學習也很少」則 Leader 可以提供認可:「OK,很好喔,這一次有更多描述而較少評價了」。

一般而言,若 Leader 能在團體中示範非評價性的觀察與描述,並以形塑的原則來回饋成員,成員透過「看見」、「聽見」與「實際體驗」,可以更快速的學得技巧。

(摘錄自Miller, A. L.等人所著「Dialectical Behavior Therapy with Suicidal Adolescents」之部分內容)