2021/06/25

「有效地做」:保護自己也保護其他人

文/馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林承儒
新冠肺炎疫情緊繃之際,各地醫療暴力事件頻傳。在這樣的時刻,迎來了一通電話,「X醫師,胸腔科醫師希望我們科幫忙處理負壓病房的思覺失調個案,因為他攻擊負壓病房的護理師,還扯他們身上的乙級防護裝備。」

預先因應

在接到通知後,我們集結要進入負壓病房的工作人員,在現有的病房裡,快速複習一次約束隔離的標準流程,包括選出約束隔離小組的帶領者,思考在負壓隔離病房可能會遇到的困難,討論困難該如何解決等,也讓每個約束隔離小組的工作人員複習約束帶使用及固定位置,練習之後小組成員練習放鬆,準備進入病房。

專一的做」、「不評價的做

在進入負壓病房前,約束隔離小組的每個成員都依照步驟不慌不忙的穿戴乙級防護裝備,一層一層依序穿戴,「專一的做」。雖然還沒穿完就滿頭大汗,但每個組員仍不急不徐,「不評價的做」,完成完整防護裝備穿戴。

進入負壓隔離病房後,勸說個案用餐,安撫個案情緒,轉移個案注意力,同時固定約束帶位置,在個案開始情緒浮動出現躁動行為時,協助個案平靜躺下給予幫助性約束,並注射幫助個案情緒平穩的針劑,溝通解除約束原則。

準備離開負壓病房時,為要防止帶出病毒,所以脫下裝備的步驟格外重要,每個步驟都要確實,一層一層逐一脫下,一層一層消毒,再依據該丟棄的位置丟棄,維持步調,專心脫下裝備。

離開負壓隔離病房,小組成員都鬆了一口氣,因為「有效地做」,我們保護了病人,也保護自己和我們所有的夥伴。