2022/05/24

創造輕鬆的治療氛圍,也是一門學問~

文/馬偕紀念醫院自殺防治中心 周昕韻諮商心理師
過度控制的個案,對治療環境非常敏感,任何訊息都容易激發出他們的防備,所以為了讓他們能夠放輕鬆並打開封閉的心靈,治療師的一舉一動都要以能夠活化副交感神經中的腹側迷走神經為優先,好讓個案可以開放自己,接觸他人與環境,以免激發他們的交感神經過度活化而造成過度警覺,而再次封閉自己。

傳統的治療師訓練都要求治療師要坐得很端莊,身體微向前傾,甚至因為專注傾聽而皺起眉頭,Dr. Lynch 認為這樣的姿勢與表情都會激發過度控制個案的緊張,他提醒治療師們,會談時治療師要往後坐,讓自己可以靠在椅墊上放輕鬆,以增加與個案的距離,室溫不宜過高,低一點為佳,讓個案不會太熱不舒服,此外,將離個案最近的一條腿跨過另一條腿翹著腳,以便稍微把肩膀轉開,慢慢地深呼吸;目光接觸時不時短暫地移開,接觸時揚起眉毛,閉上嘴微笑,姿勢越輕鬆越好。

微笑是很重要的社交信號,對個案的微笑,記得要讓眼睛周圍的肌肉也加入微笑的行列,才會有真誠感;若要維持長時間的友善,不需露齒笑,因為久了臉部將會呈現尷尬的僵硬,不只治療師會感到尷尬,連敏感的個案也會感到不適,所以輕鬆閉起嘴巴微笑,讓眼睛一起跟著笑,這是最理想讓人放下防衛的笑容。揚起眉毛的部分,則是要兩隻眉毛一起往上,再輕鬆放下,一次會談裡面可以有多次這樣的舉動,這在表達一種「我歡迎你來,對你說的很有興趣,請多說一點?」的態度。這些姿勢可能一開始做起來很卡,但可以慢慢練習,在鏡子前練習看看,對過度控制的個案放下防衛是有直接的效果。

若能夠在這些細節都能夠協助個案更加開放自身,長期對兩人的治療關係一定會越來越有幫助,越來越有 here and now 的連結感。大家一起試試看吧!

圖片來源:https://pikwizard.com/photo/senior-woman-with-closed-eyes-meditating-while-sitting-with-friends/c43224d27ef4864229073462a93de5f9