文/馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師
Q:「在輔導的時候,我都是只能聽案主的版本,比如說她分享關於人際關係裡的事實,表達的時候可能已經加入了自己情緒和主觀,那我們怎樣幫她釐清事實呢,如果她舉出很多例子覺得別人針對她,怎樣回應比較好?」
A:(林誼杰臨床心理師回應)
首先,或許可以 Check 一下案主在描述這件事時當下的情緒強度,先協助她調節一下,把情緒降到比較有認知資源思考的程度(還記得情緒感受的強度也可能會回過頭來影響認知解讀 ^_^),譬如說使用:放鬆技巧(深呼吸、身體掃描)、轉移注意力、五感撫慰...等。
在協助調節情緒的同時,認可案主當下的情緒是基於她的經驗和知覺,即使其知覺可能帶有主觀性,譬如說:「我了解妳現在感到很生氣/委屈,如果我被人針對的話也會覺得不好受...」。
接下來,了了分明技巧是重要的一環,請案主接觸她的智慧心,嘗試描述她所觀察到的行為和事件,而不是立即做出評斷或解釋他人的動機。例如,當案主說「他故意針對我」,我們可以引導她描述具體的行為:「他今天在小組開會的時候沒有看我說話,而且在討論我的方案時提出反對意見」。在這過程中協助案主區分「描述」與「評價/解釋」。
在中性地描述了可觀察到的"事實"(Facts)後,我們才有辦法帶著案主思考是否有其他可能的解釋,譬如針對「開會時被反駁」,可以問:「有沒有可能是因為對方案有不同的看法?」、「其他成員也有被提出不同意見嗎?」...等等。
最後,我們也可以不用太去與案主爭論到底她知覺到的現實是不是真的那樣(如果她堅持一切就是像她想的那樣Orz),而是可以放重點在核對事實技巧中的第二步,也就是「這樣的情緒強度」對你「看重的目標」來說有沒有效?而且要先請個案接觸到她的智慧心(了了分明技巧),再請她的智慧心來回答。需要時,也可以進一步討論如何使用「人際效能」技巧,在維持與對方的關係和對自我的尊重的架構下,尋求處理人際問題的有效方法;或是學習建立友誼、增進與他人互動品質等。