2018/11/30

在家庭中培養認可的反應

整理/馬偕紀念醫院精神醫學部 張輊竑臨床心理師



雖然對 BPD 的病因仍有爭辯,但 DBT 提出的相互交流模式(transactional model),主張患者本身的負向情緒脆弱性以及不被認可的反應之間,形成了破壞性的交互作用,由此看出家庭互動扮演了病患發展、維持、與治療的關鍵角色。

2018/11/23

DBT技巧概念篇—了了分明(描述)

文/馬偕紀念醫院自殺防治中心 陳淑欽臨床心理師

不讓自己會過快地把「詮釋當成是事實」,描述就是「用眼睛可以看到、耳朵可以聽到、手可以觸摸到的內容」來陳述狀況

有個人假日帶家人出去划船,原本好好划著,卻被另一艘船攔腰撞上,雖然船沒什麼大礙,也沒有人受傷,但大家受了驚嚇,船主也有些生氣,便對著對方大叫:「你在做什麼,沒有看到我們在這裡嗎?對方沒有回應….」

隨著小船慢慢漂離開,船主發現,撞到自己的船裡面沒有人,氣就消了,原來是風推動了小船….

2018/11/16

DBT技巧應用篇—了了分明(有效地做)

文/馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師吳書儀



假設你在機場,你的班機已經接連取消了三次。你現在離家很遠,而且無法回家。班機取消是因為機械故障的問題,因此你感到非常生氣,氣航空公司沒有一架飛機可以飛。這樣的情緒是可以被理解的!

現在你想要他們能夠「讓你搭上下一班飛機」,這是你的目標。

2018/11/09

中庸之道在青少年及家屬的應用

整理/馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師吳書儀

Photo credit: c@rljones on Visualhunt / CC BY-NC

有鑑於辯證行為治療(Dialectical Behavior Therapy, DBT)過去有效運用於反覆自殺的成年人,DBT 也逐漸推廣到臨床中各族群運用,包含有多重問題及自傷的青少年。中庸之道(Walking the Middle Path)是 DBT 其中一個skill training module,為了評估這個新的 module 的效用,有50位參與者接受 DBT 治療,以治療接受度量表(Treatment Acceptability Scale),技巧評分量表(DBT skill-rating scale)及相關的開放性問句,質性分析等方式分析。結果發現大家對治療接受度評分高,中庸之道及認可(validation)是 DBT 技巧中被評為最有幫助的。

2018/11/02

DBT技巧概念篇—痛苦耐受(自我撫慰)2

文/馬偕紀念醫院精神醫學部 葉筱玫社工師



人生難免有不得不,與其踉蹌前進,不如安步當車。下一次,當你準備灌下那杯提神醒腦的咖啡、以百米衝刺的速度進入繁忙的作息時,暫停十秒鐘。閉上眼,深吸一口氣,讓咖啡的香氣由鼻腔充斥入肺。張開眼,小啜一口,也許含著,讓咖啡的溫度瀰漫口舌,再緩緩吞下,感受口齒間微澀的香氣。深深呼氣:啊 ~ ~。充飽電,再次前行!