暴露療法在辯證行為治療中的應用

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 張輊竑臨床心理師

在心理學領域中，有不少治療方法是以古典制約作為基礎而發展出來的，像是嫌惡療法（aversive therapy）、系統減敏感法（systematic desensitization）、洪水法或稱暴露療法（exposure therapy）等，迄今已累積大量的臨床實徵證據。而在辯證行為治療當中，也有許多納入暴露療法原則的概念及運用。

轉念

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 葉筱玫社工師

個案很挫折。

說最近病情不穩定，但是周圍居然沒有人可以幫著他處理問題。只能自己帶著戰兢且警醒的心情，一樁樁一件件、逐步解決。朋友皆忙，伴侶只在旁邊喊話說你可以的！而他不知道自己是否值得信任。

用辯證思惟幫助我們面對極端

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 張輊竑臨床心理師

觀察到現今社會有許多的立場衝突。滿多時候，正方不理會反方的看法與理由，堅持自己才是對的；又或者，反方一昧的挑戰攻擊，看到影就開槍，目標就是要把對方打下來。正反都想贏，或都想證明對方是錯的、是不好的。

雖然，對立可以促成社會進步的力量，然而如此氛圍也讓社會更趨極端。不是對，就是錯。真的如此嗎？那到底什麼才是真理呢？

分享壓力當中的自我撫慰

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 張雅玲護理師

自我撫慰是以安慰、照顧、溫和與了了分明的方式善待自己，並且做會讓自己覺得愉快、舒服、從壓力與痛苦中放鬆的事情。這個技巧會讓我們減少情緒的脆弱性，而避免衝動行事或讓事情變得更糟。我們可以利用五感（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺）來提醒自己記得自我撫慰，分享自己常用的方式，希望能帶給大家壓力中一些幫助。

等待

文 / 馬偕紀念醫院精神醫學部 田曉寧護理師

去年9月中旬購入一個植物塊根，叫做「圓葉山烏龜」，園藝老闆寄來塊根時提醒我「每天噴霧，不多不少的保持土壤濕度，放在通風陰涼處」。剛收到這長得如小塊馬鈴薯般平凡一般毫不起眼，它光禿禿的，找不到哪裡是芽點或發根的地方，一點都不像圖片中枝繁葉盛的模樣。

起初，種植它感覺很新鮮，像寶貝一般呵護著，在房子四處找最通風的窗台，最光亮的位置，換上透氣舒適的陶盆和沙土，固定的時間為它噴水，期待它趕緊發芽生根，不時去看看它是否有變化，隨著時間一天天過去，塊根還是不為所動的沈睡著，噴水、拔草彷彿變得如例行公事般無趣，有時忙起來時還忘記了讓泥土乾涸了好幾天。