A：（吳書儀醫師回應）
建議這題可以參考吳書儀醫師前面兩篇文章，及技巧總整理的第18到51張投影片，一樣可以套公式，先鏈鎖分析-> 促發事件跟脆弱性因子-> 認可真實有效的情緒-> 先需要做到的同理認可其宣洩情緒述說事件的內容：
專注傾聽
正確重述摘要
讀心跟辨識情緒
事出必有因，從過去歷史背景傳達理解
從現在真實有效的事件傳達理解（關鍵句為: 如果我是你，我也會有這樣的情緒）
所以鏈鎖分析之後，可以針對你所澄清出來的促發事件，如果是治療師的話，在這個狀況下會有什麼樣的情緒，命名出來（因為這些是真實有效的情緒），
要記得
有問題的不是他的情緒
而是他因為這個情緒而出來的破壞性的行動衝動
破壞性的行動衝動是不有效的行為
因為沒有辦法幫助他過一個值得活的人生
原本情緒的存在就是要幫助他過一個值得活的人生的
所以命名出他的情緒之後
協助判斷並且表達，如果我是你，我也會感覺到這樣的情緒
是因為，憤怒 (因為她一直責怪他人)的情緒通常是事情的發展不符合期待
而目前你會採取自傷的行為
大部分都是因為生活的痛苦難以承受
而生活的痛苦之所以難以承受
通常就是事情的發展不符合期待
所以憤怒的情緒是符合事實的
所以讓我們拿出情緒調節講義9
（然後就可以走情緒調節模式圖，以下舉上次我寫的一篇腳本為基礎進行修改，其實是把悲傷的情緒換成憤怒的情緒，大家可以學習這個原則，就是同理之後接到情緒命名及調節，這是通用公式/(攻勢)，目標也是協助治療師重新在會談當中和平轉移取回掌控權）：
應用 DBT 的角度及策略，我會試著用溫和且關心的語氣，同理認可(大家還記得「專正心有效人」嗎？) 進行鏈鎖分析，並應用真實有效的接納後，下一步建議做出情緒調節的改變策略:
1. 因為可能跟 DBT 中有自傷自殺行為或意念的風險性相關，所以原則上一定先做鏈鎖分析，主要要了解最近的促發事件，脆弱性因子、他的信念想法，辨識出情緒，了解是否有出現什麼問題行為，以及這些問題行為被錯誤增強的原因，可以使用的問句及作者腦補的情境如下(T指治療師、C指個案)：
T:「(先同理認可:專: 專注傾聽、正: 正確重述摘要、開放式問句澄清) 聽到你這麼說我也是有點擔心，我想更了解，請問是最近發生了什麼事情讓你會有這樣的想法嗎?」
C:「.... 」
T:「還是遇到了什麼樣的人的互動?」
C:「.... 」
T:「還是生活中有什麼樣的挫折呢?」
C:「就是我遇到了OO，後來發生了XX 」
2. 繼續同理認可：心: 讀心、辨識情緒
T:「請問當你遇到OO發生了XX這個時候 (正: 正確重述摘要)，可能是甚麼樣的情緒呢?」
C:「.... 」
T:「根據過去你所提到的情境(同理認可:有: 事出必有因)，還有本次遇到的狀況 (可以再重述一下他遇到了什麼樣的狀況情境)，我看到了你非常的憤怒，咬牙切齒，拳頭緊握，也都一直反覆的想到讓你憤怒的情境，如果我是你 (效: 對真實有傳達同理認可)，我可能會覺得非常的憤怒，是這樣嗎? (心: 讀心、辨識情緒)」
C:「(點了點頭) 」
3. 辨識出情緒之後就可以來做情緒調節講義九囉：
T:「沒錯，讓我們來看看情緒調節講義九，你憤怒的情緒是符合事實的喔，因為如果我是你 (效: 對真實有傳達同理認可)，我也會覺得非常的憤怒」
【翻開：情緒調節講義9】
T:「所以我們來看看你第一層這邊要走的是 : '是'」
T:「接下來我們看一下，下一個問題叫做，對你的目標而言，採取符合情緒的行動衝動是否有效?」
C:「.... 」(這個符號代表個案通常都沉默不回答)
T:「好的你因為OO跟你講的xx事情，覺得很想去報復對方跟進行破壞性的行動，這樣的想法或如果辦著要採取的行動是否有效呢?什麼是有效?」
C:「.... 」
T:「有效就是可以幫助你過一個值得活的人生，那報復對方跟進行破壞性的行動可以幫助你過一個值得活的人生嗎?」
C:「.... 」
T:「失去生活的期待其實沒辦法幫助你過一個值得活的人生，因為我是想要活一個值得活的人生，可是另外一邊叫做報復對方跟進行破壞性的行動，所以這兩個是互相衝突的，所以這邊要選’否’，選’否’的時候會出現什麼呢?就是先不要報復對方跟進行破壞性的行動，不要採取行動衝動的行動，然後呢要做憤怒的相反行動」(一邊要在講義9上面指來指去喔 )
C: 「.... 」
4. 辨識出需要做憤怒的相反行動之後，就可以來做情緒調節講義13囉：
T:「那我們來看一下憤怒的相反行動是什麼，來看情緒調節講義13的九宮格，來對照過來，憤怒的相反行動是退一步溫和的避開、將心比心、換位思考、從對方的立場來想事情」
【翻開：情緒調節講義13】
T:「讓我們來想想，請問你覺得，對方是因為什麼原因而做出了讓你這麼生氣的事情呢?例如，你覺得是他爸媽沒有教他嗎?還是他自己也承受了很多的痛苦?還是他自己從來也沒有學到要如何可以跟別人好好溝通呢?」
C:「可能是因為他也不知道要怎麼溝通吧 」
(給個案一點時間思考，通常，個案因為得到了你的真實有效肯定認可，他會有可能願意換位思考喔，如果沒有，那鼓勵治療師再多收集一些資訊，務必讓個案能自己想到對方的理由跟立場)
小結：
鏈鎖分析了解前後文促發事件-> 有效同理認可-> 命名情緒-> 相反行動或問題解決
圖片來源：張老師出版社，《DBT技巧訓練講義及作業單》，情緒調節講義9, 13
