2019/03/29

DBT技巧概念篇—情緒調節(PLEASE)上

文/馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師劉珣瑛

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DBT的 "PLEASE" 技巧以簡單口訣,衛教身體照顧的重要五大面向。強調藉由照顧身體來提升情緒的復原力。因為失衡的身體會增加負向情緒和情緒心的脆弱性,治療者常藉由英文字首縮寫 "Please" 來提醒個案好好照顧身體。

DBT "Please" 技巧的英文字母分別代表:
  • PL: Physical illness 治療身體疾病
  • E: Balanced Eating 均衡飲食
  • A: avoid mood-Altering substances 避免改變情緒的物質
  • S: balanced Sleep 均衡睡眠
  • E: Exercise 適當運動

PLEASE技巧 "PL" (Physical illness): 積極治療身體疾病

這是照顧情緒的重要技巧,強調尋求專業診斷與治療、並要依照處方按時服藥等,因為身體罹病會降低對負向情緒的抵抗力。

PLEASE技巧 "E" (Balanced Eating): 均衡飲食

身體與情緒是互相連結的。「均衡飲食」(balanced Eating)是健康的必要條件。飲食過量或過度節食,都會影響情緒心。節食者常因吃的太少,而導致暴飲暴食、情緒不穩定等負向效果。特別當個案合併有飲食疾患時,治療者可以PLEASE技巧的 "E" (balanced Eating) 「均衡飲食」,衛教個案均衡地攝取六大類食物(全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類) 並多樣化地選擇各種食物,以「健康飲食金字塔」來供給身體所需的完整營養素,維護健康且預防慢性病。不偏食、不暴飲暴食,並確實執行「四少(少糖、少鹽、少油、少喝酒精性飲料)、二多(多纖維、多喝水)」的飲食原則。避免因長期錯誤的飲食型態,導致許多慢性疾病危害健康,從而降低對負向情緒的抵抗力。

PLEASE技巧中的 "A" (avoid mood-Altering substance)指避免改變情緒的物質

個案有飲酒、磕藥或過量的咖啡因等問題,治療者必須強調PLEASE技巧的"A",和個案討論如何避免使用這些改變情緒的物質,以免造成了負向情緒的脆弱性。

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