因此 Mazza 等人於2016年進一步發展專為校園學生設計的 DBT 技能手冊「青少年情緒問題解決的辯證行為治療技能培訓」版本 (Dialectical Behavior Therapy Skills Training for Emotional Problem Solving for Adolescents, DBT STEPS-A)(Mazza JJ et al., 2016)。DBT STEPS-A 手冊的作者強調它不只可以作為全面性一級防治的使用——針對所有學生，在課堂課程中提供——也可以作為選擇性二級防治，針對需要額外處理情緒困擾、提供社會支持的學生，以小團體治療的形式提供深入的技能培訓(Mazza JJ et al., 2016; Dexter-Mazza ET, et al 2020)。DBT STEPS-A 用作全面性一級防治使用時，手冊作者將它定位為社會情感學習(Social emotional learning, SEL)課程，內容特別重視理解和管理情緒、發展和維持關係以及負責任的決策。由於過去多年來歐美學校強調應該在常規課程中納入社會情感學習(Social emotional learning, SEL)，但許多研究發現這些 SEL 課程在降低情緒困擾的效果很低或沒有效果(Collaborative for Academic Social and Emotional Learning, CASEL. 2015; National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine., et al. 2019)，學者們認為這是因為缺乏教導情緒的處理，例如學習如何應對、調節情緒或改變導致情緒困擾的因素(Chugani CD, et al., 2022)，而這些正是 DBT 的強項與關鍵內容。DBT STEPS-A 手冊共有30個技能，通識教育教師可以從正念、情緒調節、抗壓能力和人際交往能力等技能中，設計以50分鐘為單元的 SEL 課程，直接針對心理健康來設計課程，教導調節情緒、減少痛苦和心理健康症狀(例如憂鬱焦慮症狀)以改善學生的心理健康。
馬偕醫院 DBT 團隊除了致力於臨床服務與研究，更期許能在校園推廣發展 DBT 教學課程、實務訓練與臨床督導，因此今年我們出版了國內第一本 DBT 教科書(劉珣瑛等，2022)，以期能將 DBT 治療精隨傳承給國內心理衛生專業人員。在推廣教育上，馬偕 DBT 團隊自民國102年起持續與台灣身心關懷協會合作，為心理衛生專業人員舉辦年度的 DBT 工作坊，每兩年輪流開設 DBT 理論課程以及技巧課程。今年將於十月21-22日(周六、周日)舉辦兩天技巧訓練課程，教授了了分明、情緒調節、人際效能、與痛苦耐受四大類技巧，期能推廣 DBT 給國內更多心理衛生專業人員，包括學校輔導老師們，能將這些生活中有用的技能，教導給成長中的學生們，特別是有情緒障礙的青少年們，以期共同推動防治自殺的一二級防治性策略。
參考文獻：
Chugani, C.D., et al., Implementing Dialectical Behavior Therapy Skills Training for Emotional Problem Solving for Adolescents (DBT STEPS-A) in a Low-Income School. School Ment Health, 2022. 14(2): p. 391-401.Collaborative for Academic Social and Emotional Learning (CASEL). 2015 CASEL Guide: Effective social and emotional learning programs. (2015).
Dexter-Mazza, E.T., et al., Application of DBT in a school-based setting. Dialectical Behavior Therapy in Clinical Practice: Applications across Disorders and Settings, 2020: p. 121.
Mazza, J.J., et al., DBT? Skills in schools: Skills training for emotional problem solving for adolescents Dbt Steps-a. 2016: Guilford Publications.
National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine., et al. Fostering healthy mental, emotional, and behavioral development in children and youth: A national agenda. 2019: The National Academies Press.
Werner-Seidler, A., et al., School-based depression and anxiety prevention programs for young people: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev, 2017. 51: p. 30-47.
劉珣瑛等。辯證行為治療 – 華人經驗的策略與技巧。五南出版社
