什麼是培訓心理衛生工作者學習DBT最好的方法？

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林承儒

Prof. Marsha Linehan 團隊在訓練 DBT 專業心理健康工作者有個基本的模式，首先，接受 DBT 基本概念簡介，接著是 DBT 的初階課程，包括一般性行為處理技巧及 DBT 技巧，然後是 DBT 進階課程，包括實務與個案的互動教學及個別督導等。在2009年西雅圖 Behavioral Tech Research Linda Dimeff 團隊，發表了針對社區心理健康工作者的不同訓練 DBT 模式的效果比較，是篇蠻有趣的研究，可以提供我們未來在推廣及培訓 DBT 時作為參考。

簡單描述一下這個研究。這個研究評估了三種培訓社區心理健康工作者 (N = 150) 辯證行為治療技能的方法的有效性，包括(1)書面治療手冊；(2)交互式多媒體線上培訓 (Online Training, OLT)； 以及(3)為期兩天的講師指導培訓研討會 (Instructor-led training, ILT)。這個研究採用混合設計，同時評估結合了功效(efficacy)和有效性(effectiveness)試驗的各個方面。在基點(baseline)、訓練後(post-training)以及訓練後30天和90天時完成評估。結果顯示，學習者對培訓的滿意度在OLT和ILT中最高，並且兩者的滿意度評分都明顯高於書面治療手冊。OLT在增加治療知識方面優於ILT和書面治療手冊，而ILT和書面治療手冊沒有差異。這三種培訓方法都使社區心理健康工作者在臨床情境中應用課程內容的能力有顯著地提高。總體而言，OLT培訓方法對社區心理健康工作者傳授以經驗支持的治療知識，這個研究提供了強有力的支持，證實OLT的有效性，表明OLT可能是相對於傳統培訓方法的一種高品質、易於獲取且負擔得起的額外的方式。

很巧的，在今年10月21及22日兩天，本團隊將舉辦針對社區心理健康工作者線上培訓 DBT 的課程(OLT)，是由馬偕辯證行為治療團隊講師群以線上授課加上 Q&A 的互動方式，提供大家一起深入了解如何在所處的臨床情境中使用辯證行為治療的技巧來協助需要的個案，很期待可以在線上見到有心一起學習辯證治療知識及實務的各位，就讓我們一起10月線上見囉~

參考文獻：

Dimeff, L. A., Koerner, K., Woodcock, E. A., Beadnell, B., Brown, M. Z., Skutch, J. M., ... & Harned, M. S. (2009). Which training method works best? A randomized controlled trial comparing three methods of training clinicians in dialectical behavior therapy skills. Behaviour research and therapy, 47(11), 921-930.