2022/05/16

RO-A 針對跨診斷過度控制的青少年全新的治療模式

文/馬偕紀念醫院精神醫學部 住院醫師曾愛迪
RO DBT 是一種新的跨診斷療法,可以有效減少身體對威脅的敏感性,更開放真實的情感表達,並且增進社交訊號的辨識與傳達,治療目標為處理更廣泛的氣質和人格因素,改善治療結果和復發率。青少年在經過了其他心理治療後,若評估有過度控制的特徵,可再進一步使用 RO-A 改善過度控制、關係依附品質、憂鬱、和飲食障礙。

英國兩個機構(Maudsley Centre for Child and Adolescent Eating Disorders & DBT Service at the Maudsley Hospital)納入28名年紀為13-18歲青少年,在參加 RO-A 之前都已經接受過至少一種心理治療,其中78.6%有憂鬱症狀、64.3%反覆出現自我傷害,以及飲食障礙者有78.6%,平均參加了18次每週90分鐘技巧團體和21次每週60分鐘個別治療;治療後發現青少年認知固著改善,變得更有彈性,對厭惡冒險減少,情緒抑制減少,參與的青少年表示感覺在社交中不再那麼孤僻,與其他人的聯繫更多,並且在依附關係中感到更有自信和舒適。憂鬱症狀、飲食障礙、和自傷行為也顯著的改善。

雖然此研究的樣本數小,只是初步的研究非 RCT 設計,但 RO-A 模型可能是一種新的有效方法,可以減少適應不良的過度控制,進而改善青少年人際關係並增進心理健康,幫助那些在多重和重大困難中掙扎的跨診斷年輕族群。

參考文獻:

Radically open dialectical behaviour therapy adapted for adolescents: a case series. Baudinet J, Stewart C, Bennett E, Konstantellou A, Parham R, Smith K, Hunt K, Eisler I, Simic M. BMC Psychiatry. 2021 Sep 22;21(1):462.