2023/05/05

Manning有效與情緒失調者溝通的五個步驟

文/馬偕紀念醫院精神醫學部 張依虹社工師
曼寧博士(S.Y. Manning)是美國長期運用辯證行為治療(DBT),有效幫助邊緣型人格障礙者及其家庭的臨床工作者之一。他提出有效與情緒失調者溝通的五個步驟。其實這也適用於一般的人際溝通,讓我們來檢視看看:

步驟一,管理自我情緒
任何人在情緒激動的時候,是很難有效進行溝通與問題解決的,此時需要一些簡單的方法協助我們穩住或緩解情緒,例如可用「痛苦耐受技巧」之 「危機生存技巧」,或當中幾項技巧如:暫停、注意自己的身體姿勢、微笑的動作、自我認可與鼓勵。若可在平常多熟悉、多演練這些技巧,當危機出現時才能較為有效地提取、運用。

步驟二,認可對方
要注意我們心愛的人的狀況,積極傾聽,不要否定、批判、淡化或反應過度。明確地理解他的處境,包括認可其情緒、想法與行為。只認可你可接受的事實部分、認可他的情緒,不要想用糾正或建議對方的方式,有疑問時用提問,而不是直接認定、下結論。

步驟三,詢問與評估
此階段可溫和地詢問對方發生什麼事?你想要我怎麼幫忙嗎?此時要採取開放態度,也許對方只是想說說、吐吐苦水,只是希望你聽聽就好,我們只要幫忙度過此時此刻,不一定要立刻幫忙解決問題或給建議,先給對方空間緩一點再說。記住:情緒失調的人要緩和情緒所需時間,本來就比較長。倘若他希望可以聽聽你的意見或討論怎麼解決問題時,才進入下一階段。

步驟四,腦力激盪思考問題解決
此階段可運用問題解決步驟來進行,包括列出解決問題的清單,一起合作找出目前可行的一個(或更多)選項,繼而採取改變的行動,倘若行得通,彼此可以互相鼓勵、打氣;倘若行不通就做一些修改。

步驟五,確認雙方的後續需求與計畫,促成有效互動
在此階段我們可以思考在幫助對方的同時,自己也需要什麼樣的協助?若對方已開始採取改變的行動,此時我們也可詢問他是否願意分享之後處理的經驗和效果,促成彼此持續有效的互動。

然而,並非每一次的溝通都能從步驟一走到步驟五,甚至有時候還需往回不斷地重複前面的步驟。但只要在每一步驟中,能夠踏穩,都是通往有效溝通的重要途徑。

參考書目

Manning, S. Y. (2011). Loving someone with borderline personality disorder: How to keep out-of-control emotions from destroying your relationship. New York: Guilford Press.