Feasibility, Acceptability, and Potential Efficacy of a Self-Guided Internet-Delivered Dialectical Behavior Therapy Intervention for Substance Use Disorders
本研究採用了一個12 週的單盲、平行組、隨機對照試驗，試圖探討應用網路資源進行辯證行為治療（internet dialectical behavior therapy, iDBT）對於濫用物質障礙（substance use disorders, SUDs）患者的可行性及效果。共有 72 名年齡在 18 到 64 歲之間的社區成人參與。立即組別（n=38）在基線時就接受了 iDBT，而延後組別（n=34）在 4 週後才接受 iDBT。介入措施（Pocket Skills 2.0）是一個採用由患者主動上網自助式瀏覽進行的辯證行為治療網站資源，附表一摘錄出放在網路上的建議學習之技巧。網站提供所有內容的即時存取，並有額外的文字和電子郵件提醒，以及按患者提出需求所提供的額外支援會談。主要的結果變項是物質依賴，次要的結果變項包括可行性、臨床結果、功能障礙和情緒失調等。所有的結果變項都是使用自評量表來評估。
結果顯示， iDBT的可行性方面，94%（68/72）的參與者開始使用 iDBT，13%（9/68）的參與者提早退出，35%（24/68）的參與者在第一個月內使用了建議的 8 天，而且 50%（34/68）的參與者在 4 週後仍然活躍。平均而言，參與者在 10 天內使用了 iDBT 兩小時 24 分鐘。在急性期，立即組別在物質依賴上沒有比延後組別有更大的效果，但是我們發現立即組別的憂鬱（b=-2.46; P=.02）和焦慮（b=-2.22; P=.02）較低。在追蹤期，立即組別在減少酒精（b=-2.00; P=.02）和非酒精物質（b=-3.74; P=.01）的消耗上有更大的效果。兩組都在急性期（b=-1.73; P<.001）和追蹤期（b=-2.09; P<.001）上顯示出物質依賴的改善。在追蹤期，兩組都報告了憂鬱、焦慮、自殺行為、情緒失調和功能障礙的減少。
iDBT 是一種對於 SUDs 患者可行的和可接受的介入措施，但是需要改善參與者的參與度。雖然結果在 4 週時沒有支持主要結果變項(物質依賴)的效果，但是發現在 12 週時有減少物質依賴和其他心理健康問題的效果。儘管這項研究有其限制，但是結果顯示了 iDBT 在治療 SUDs 和其他心理健康狀況上的潛在價值。
