「辯證行為治療技巧訓練～初階課程」《Q&A時間》part.8: 抑制自己感覺情緒流動的女性及治療師的挫敗感

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

Q1：「一位女性個案，過往沒有許多覺察情緒的經驗，尤其是羞愧、內疚感，有時候會被別人誤認為是個性白目的人（因為只在看外在環境，很少看自己）。服務下來發現是個案擔心自己躁鬱的精神症狀發作而抑制自己感覺情緒的流動，10多年下來就變得只敢說自己有把握的事情（通常都會包裝成一個相對好的表象），不擅長去跟別人討論自己真實的感受，覺得世界上沒有人認識自己，有時候也會因此而抱怨家人都不會關心自己。想知道這樣的個案，先用了了分明感覺當下的狀態以外，能如何陪個案練習覺察情緒，有什麼需要留意的技巧？」

Q2：「續上題：治療師們都怎麼面對治療期間一直挫敗的經驗，我自己也會覺得這個個案已經工作半年，但是都沒有太多進展，有看到講義有提到進步是很緩慢的，單純想聽聽治療師的真實說法。」

運用方便法門：讓論文寫作不再是畢業前的惡夢

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 實習心理師趙芝翎

撰寫畢業論文往往是讓碩博士生避之唯恐不及的階段，以筆者的經驗為例，坐在電腦前數個小時卻毫無進度也是常有的事，更不用說偶爾還會分心去掃廁所或整理房間以尋找靈感。

然而，寫論文是一段建構知識的旅程，更是一場攸關畢業的長期奮戰，若只是在過程中不斷數算著口考日期的逼近，或是在意著身旁同學較自己的進度超前，反而容易引發焦慮、挫折和自責等情緒以及迴避行為，更加導致進度的拖延，不但無法有效達到儘早畢業的目標，也體會不到沈浸於思考與寫作當中的樂趣。

「辯證行為治療技巧訓練～初階課程」《Q&A時間》part.7: 憤怒情緒高漲的兒童青少年難以做核對事實該怎麼辦？

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

Q：「常見當憤怒情緒高漲，導致兒童青少年迅速做出攻擊行為，過程中幾乎沒有時間進行核對事實的理性分析，那麼該如何協助這類案主調節情緒？」

A：（林誼杰臨床心理師回應）

這樣的個案真的好衝動，總是讓人替他捏一把冷汗！這個現象剛好就是俗稱「理智線斷掉」、情緒強度超過「技巧崩解點」的情況，這時要求他們立刻進行理性的核對事實有可能是不切實際的（並非有效地做 ^_^）。初期的介入重點，可以放在降低情緒強度和阻止攻擊行為，為後續的情緒調節和學習核對事實創造空間。

每日智慧心練習---為每天的行動找到效率與方向

文 / 馬偕紀念醫院精神醫學部 田曉寧護理師

是否發現有時如自動導航日復一日地過生活，或被太多突如其來事情干擾行程，忙得喘不過氣。

最近驚覺自己容易陷入滑手機社群軟體或追劇的時間流裡，使原定的計畫沒進行；有時候也會像無頭蒼蠅一樣，想做很多事情，但安排得太緊湊，這兩者該如何修正？

「辯證行為治療技巧訓練～初階課程」《Q&A時間》part.6: 相反行動 = 不依衝動，理性有效的行動嗎？

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

Q：「請問老師『相反行動』是否可以簡單理解成『不依衝動，理性有效的行動』（與CBT類似）？」

A：（林誼杰臨床心理師回應）

謝謝您的提問分享^_^ 我覺得您理解的「不依衝動，理性有效的行動」這句話，有明確抓住相反行動中"不照著情緒的行動衝動走"、"有效地做"這兩個重要元素！