2025/05/02

「辯證行為治療技巧訓練~初階課程」《Q&A時間》part.6: 相反行動 = 不依衝動,理性有效的行動嗎?

文/馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師
Q:「請問老師『相反行動』是否可以簡單理解成『不依衝動,理性有效的行動』(與CBT類似)?」

A:(林誼杰臨床心理師回應)

謝謝您的提問分享^_^ 我覺得您理解的「不依衝動,理性有效的行動」這句話,有明確抓住相反行動中"不照著情緒的行動衝動走"、"有效地做"這兩個重要元素!

"理性思考"的確是這個過程中一定需有的部分,不過 DBT 強調"智慧心",也就是同時納入"理智心"和"情緒心"但能夠統合兩者且更超乎其上。因此,它並非只是理性地"修改錯誤信念",個體同時能"接納"自己在這情境當下因為某些緣由有一些念頭和強烈的情緒【能夠這樣本身即是一種自我認可】,也願意為了自己長遠的有價值目標,選擇不避開讓自己害怕(但沒有實際危險)的情緒及環境,勇敢地做出與情緒相反的行動,堅持到能夠體驗情緒強度的變化為止,這過程並不容易,可說是十分需要愛與熱情啊~

換另一個角度來說,「相反行動」是 CBT 治療中常見的元素,或者說更是「行為治療」中重要的元素,例如:針對焦慮類問題的暴露療法(Exposure)、針對憂鬱的行為活化治療(Behavioral Activation)、針對情緒衝突暴力問題的憤怒管理(Anger Management),這三者使用的介入方法均符合相反行動的原則。