第二題是：上一篇文章提到，如何判斷”情緒的行動衝動是否有效？”，治療師可以回答，”有效就是可以過一個值得活的人生”，那如果個案說「我就是沒有值得活的人生」怎麼辦？
回答:
- 如果個案這樣說，我又會開啟”自問自答大悲咒治療師念經念個不停唸下去”模式，”我知道99%會自我傷害的人，都是生活的痛苦難以承受（validation）”。
- “因為生活的痛苦讓我們覺得沒有值得活的人生，尤其我們因為痛苦而產生的情緒來的太快、太高、持續太久而更痛苦，但們的情緒其實是與生俱來，原廠配備的，其實是要保護我們的，才會留在人類的基因裡沒有被演化淘汰，有問題的不是情緒，而是情緒太快太高太久的行動衝動！所以我們要做這個行動衝動的相反行動”。
- “你可能覺得你沒有值得活的人生，我們來看看，你今天在外面等了三個小時才進來看診〔或謝謝你今天願意過來（validation），畢竟你也是花了許多時間在交通與等待上面〕，卻還是願意過來，感謝你的耐心等待（validation），你會願意這樣花時間交通與等待，表示雖然在這樣痛苦的生活中，你身上有某一部分的你，其實很希望能藉由治療減低痛苦，或找尋是否有辦法過一個值得活的人生啊！”
- “所以，或許只是你自己不知道而已，其實你是很想活的，而且每一個人，包括我自己，也是想過一個值得活的人生，就是因為凡是不順己意所以才那麼痛苦，但是會感覺到那麼痛苦，其實就是因為想要過一個值得活的人生！“
- 就是這樣開啟念經模式後，一定要一定要一定要回到本周自傷自殺行為意念事件鏈鎖分析，然後情緒調節講義9，然後情緒調節講義13。
- 對，還記得嗎？就是上一篇文章的 DBT 內容原則喔！！（忘記的同學記得要回去看看上一篇喔）
- 你可能會問說，如果病人一直說自己沒有值得活的人生，我卻說出上面#3,4的話語，會不會太 invalidating？不過，如果病人的那端是”我沒有值得活的人生”，治療師原本對立的那端是“你有一個值得活的人生”（這個是 invalidating 的），但我沒有堅持在我這端，而是整合出生活的痛苦、情緒的反應、及某些部分可能有想值得活的可能，只是個案自己不知道而已，這些部分是突破兩端的辯證整合的思考，同時也包含了接納及牽到情緒需要做調節與改變，因為辯證的思維裡，真理並不存在於兩端的任何一端，因此需要做正反合的整合出另一條路（就是我不斷念經的大悲咒，哈）。
- 再重複說明，我知道，最難的就是，如何套進病人生活實例中的應用，所以要跟病人一起合作，尊重並真心相信她才是她世界的專家。
- 對了，今天這部分歡迎提問，可以寫在下方留言處，我們可以再回答喔~
