馬偕實習心得

文／馬偕紀念醫院自殺防治中心 實習心理師黃子銘

在馬偕實習的半年來，不斷學習與練習利用 DBT 來協助個案，同時也將 DBT 技巧用於自身，說實話這對於個案及自己來說都不是件容易的事，或許正因為這樣的不易，當在看到個案改變及體認到自己有所成長時也格外開心。看著個案從對自己情緒完全不瞭解也拿它沒轍，到能利用痛苦耐受、情緒調節技巧緩和自身情緒，並了了分明地認知到情緒為何物以及對自身之影響。自己也在與個案互動過程中反覆運用著 DBT 技巧，利用了了分明覺知道每時每刻自身情緒與狀態，當情緒受到干擾時，利用情緒調節技巧並嘗試進行相反行動，同時也利用人際效能技巧要求個案進行作業的練習。也正因為自己也練習著這些技巧，更能同理及認可個案，並有效地體認到個案的困難，畢竟要真的將這些技巧運用到痛苦的生活中屬實不易。

我很喜歡在馬偕練習用 DBT 做治療，除了用此方法治療個案外，不斷受辯證平衡概念影響也讓我不再只看到自己做得不好或需要改進之處。自己確實是一個容易過於焦慮並苛刻自己的人，較難給予自我認可；然而也在 DBT 的薰陶下嘗試砍定自己的優點，甚至接受自己當前的能力或風格可能就是無法給予每位個案 100% 的協助。在與個案互動的過程中，也不斷提醒自己除了看見自己需要調整與努力的地方外，也請接納自己有一定的極限，只要能做得 good enough 就好了。

覺得在馬偕實習的半年，並非只是臨床實務工作上有所精進，也對自己更為認識且心態上有不小的成長。DBT 確實不該只是作為一種治療取向，而應可當作生活的方式，期待日後不只能將 DBT 運用於治療中，亦能將其體現於日常生活；持續學習如何於生活中調整與接納自身狀態，才能更有心力面對與協助個案，並引領其走向值得活的人生。

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