A：當情緒被高度激發時，的確有困難使用技巧。可以參考以下步驟：
先請個案觀察描述自己狀態，是否處在極端痛苦、不堪負荷、無法專注、大腦無法處理訊息來問題解決或使用複雜技巧等狀況。
核對確定是否已達崩潰，若否，則使用了了分明或情緒調節，若是，則運用「危機生存技巧」來降低情緒激發程度。
首先，可運用「TIP技巧」，若個案當下因極端情緒而難自主使用技巧，治療師可透過口頭指引並現場帶領個案做出來。運用冰水或冷水降溫，屏住呼吸、把臉浸在冷水中，或使用冰袋放在臉頰上；短暫的激烈運動，如開合跳或原地抬腿跑步；深深吸氣、緩緩吐氣，或在吸氣時緊繃身體肌肉，並在吐氣時緩緩放鬆身體。也可以使用「轉移注意力技巧」，例如進行活動或是其他感官刺激，協助從當下情緒移開。或運用五感來撫慰痛苦，聞自己喜歡的香味、聽大自然的蟲鳴鳥叫或海浪拍打聲。也可以透過想像一個讓自己放鬆的景象，或向自己的信仰做出祈禱。
以上技巧能協助個案從極端痛苦中慢慢緩解，如果使用後個案激發程度仍高，治療師也不用焦急與擔心，繼續協助轉換不同技巧使用，直到激發程度降低。需注意的是，此處的目標不是要讓個案的情緒完全不見，而是讓情緒激發程度降低，回復到可以會談狀態即可。
完成上述操作後，接下來再回到對當下情緒的了了分明，若需要可再嘗試其他情緒調節技巧。
相關概念可參考~~DBT技巧訓練講義與作業單
情緒調節講義23，痛苦耐受講義2、6、7、8、9
