2018/12/13

認可/不認可在家庭互動中的重要角色

整理/馬偕紀念醫院自殺防治中心 陳淑欽臨床心理師

Photo credit: Collin Key on VisualHunt / CC BY-NC-SA

認可(validation)是 DBT 很重要的治療元素,用以平衡改變的壓力和張力的治療策略,而 Fruzzetti 認為「認可/不認可」在家庭的互動中以也扮演重要的角色,並且用實徵研究證實了認可與不認可對關係滿意度及青少年問題的關聯。

Shenk 與 Fruzzetti(2014)在「Parental validating and invalidating responses and adolescent psychological functioning: an observational study」研究中,邀請了在進行以家庭為基礎的心理治療的14個家庭,與沒有進行心理治療的15個家庭參與,請家長填寫孩子的問題行為評估,請青少年填寫關係滿意度問卷及情緒失調問卷,並且請親子同意兩段互動的錄影,兩段錄影中分別討論提升親子關係的議題、以及稍微具有爭議性的議題。

研究針對兩段錄影進行觀察評分,分別評出認可(0~7)與不認可(0~7)的分數,結果發現,與一般家庭相較,臨床個案的家庭互動明顯有更多的不認可反應/較少的認可反應;而父母親的認可反應與青少年情緒失調呈明顯負相關,與青少年關係滿意度有明顯正相關;父母親的不認可反應與青少年的外顯行為問題有明顯正相關,與關係滿意度有明顯負相關。

雖然這篇文章的樣本數不多,相關性的研究對於因果的推論也需要保守一些,但在統計檢定力(power)的檢測是充足的,因此,我們可以說,父母親表現出更多認可的反應,包括:傳達對青少年的理解、讓青少年感覺他們的想法是可以被理解的、協助青少年辨識情緒並接納情緒與情緒經驗,對於減低青少年的情緒失調與外化(externalizing)問題行為有所幫助。

這樣的研究結果在實務工作的應用,臨床工作者可將親子互動中的「不認可」反應當成是治療的目標行為,幫助家庭在互動中增加認可的反應,如此對於青少年的情緒脆弱應該會有幫助。

文章摘自:
Shenk, C. E., & Fruzzetti, A. E. (2014). Parental validating and invalidating responses and adolescent psychological functioning: An observational study. The Family Journal, 22(1), 43-48.