面對充滿童年創傷的個案，治療師在治療的過程，不容易拿捏身為治療師的角色。參考了2020年出版的「跟阿德勒學正向教養-解決日常教養問題1001種方法」（大好出版），裡面提到許多教養時的原則。當然，我們都知道治療師不是個案的父母，但扮演了過渡期的照顧角色，尤其在治療初期，個案有許多混亂生活議題時，治療師的溫和堅定態度，往往可以將深陷情緒心的個案安頓下來。
幾個核心態度給治療師們參考，也跟DBT的治療態度有互相共鳴之處：
（6）設定合理的期望、採取小步驟：任何行為學派的治療師，必須配合治療時程，將目標化小且具體可行，每週進步一點點，讓個案有信心繼續往前，治療師也不會壓力過大。
（7）提供有限的選擇、設定限制並適時說不：在引導個案進入治療的過程（定向承諾期），DBT治療師開始提供有限的治療選擇給個案，讓個案出於自願、選擇對值得活人生目標有助益的參與治療方式。但整個過程也是提供限制的，尤其是治療時間，完整的DBT治療是必須同時參與個別、團體治療、及配合時間回診等限制。如果個案無法進入這樣的結構，DBT治療師也有拒絕治療的權利，可能這樣的結構並不適合「此時」的個案，但機構也不會因此提供無限制的治療選項給個案。結論是：個案有選擇的自由，但要練習與有限的環境做配合。
（8）建立日常慣例：在DBT中，很強調個案要練習減少情緒脆弱性。良好的日常作息是減少情緒脆弱性的不二法門。個案練習PLEASE技巧，包含按時就醫服藥、吃得營養均衡、避開造成情緒脆弱的物質（如菸酒毒品）、按時就寢及起床、養成運動習慣等等。甚至在Build Mastery技巧裡，我們也鼓勵個案找有點難但可以完成、也想完成的目標，定期讓自己挑戰成功，個案也會對自己更有信心；例如：不敢碰觸陌生人的個案，每週去參加一場桌遊，練習跟陌生人互動，一段時間下來，就會越來越能克服這樣的挑戰。
（9）歡迎錯誤：我們不希望個案因為害怕犯錯而開始說謊或逃避，對於生活中的不完美，鼓勵個案正視並記錄在日誌卡、於治療期間提出來跟治療師討論。長期下來，我們會練就對情緒的耐受力，接納情緒的產生、觀察並描述自己的想法及行為，正視問題並一同討論解決之道。DBT經常強調「檸檬榨出檸檬汁」，將檸檬般酸澀的人生經驗泡製成美味的飲料，豐富我們的人生。
（10）以積極暫停取代處罰：如果多次練習，或者經過了一段時間，個案仍然無法改善干擾治療行為（例如多次遲到早退，未到，或強烈的攻擊治療師等等會降低治療師治療意願之行為），我們也會執行「暫停」給個案跟自己一個喘息空間與時間。提供冷靜期，個案可以運用這些時間來讓自己的感覺好一點之後再繼續投入治療；這個過程注重的，不是懲罰羞辱，而是鼓勵和賦能。
寫到這裡，可以看到，治療師做了很多努力，每次個別治療或團體治療，都在示範這些態度。希望在這些堅持下，個案可以朝自己「值得活的人生目標」一步步前進。
----此為系列文章第二篇，之後還有一篇相同主題
