檸檬榨出檸檬汁 Making lemonade out of lemons

文／馬偕紀念醫院精神醫學部暨自殺防治中心 資深主治醫師林承儒

在辯證行為治療中辯證策略（Dialectical strategy）是基本的治療策略。而「檸檬榨出檸檬汁 Making lemonade out of lemons」就是辯證策略中的一個技巧。

這個技巧是要求 DBT 治療師將客戶身上的問題轉化為資產；例如，將治療或生活中出現的問題視為練習技能的機會，或將患者對改變的「抵制」解釋為一種力量，使患者能夠堅持下去，直到做出改變。 Linehan 教授在她的教科書《邊緣性人格障礙的認知行為療法》中解釋說，她對個案所表達的災難感到高興，迫使個案停下來接受新的信息，了解這一事件將如何讓個案練習技能，回顧個案生命中的許多危機，也就是說治療師看到個案的檸檬，如何教導個案將檸檬榨出檸檬汁，並將檸檬汁提供給那些渴望接受和改變的人。

中性地做（Nonjudgmentally）04─如果我評斷了，該怎麼辦

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師

我們在前面幾篇文章，不斷提醒中性地做的重要性，並請大家一起不斷地練習中性地做。

不知道大家在練習過後有沒有發現，評斷真的挺容易出現的呢！而且當我發現我在評斷時，我很快地又會有評斷的出現。

像是我今天在騎車上班時，發現有人闖紅燈甚至差點撞上行人，很快就想大罵對方「眼瞎啊！果然是馬路三寶」，但又很快地覺得「啊！這樣好糟糕，我怎麼可以評斷對方”馬路三寶”呢！」，習慣性地又會有評斷的出現，而且是『對評斷（我在評斷對方”馬路三寶”）的評斷（我這樣好糟糕）』。

中性地做（Nonjudgmentally）03─要如何做到「中性地做」

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師

前兩篇文章我們提到了「中性地做」的重要性以及需要刻意練習的必要性，我們接下來就要開始說明要如何做到中性地做。

所謂中性地做，就是回到描述事實當下的狀態，而不把好、壞或是其他類似的評斷加諸其上。因為評斷涉及主觀的分類，每個人/文化/社會的基準不同，評斷的結果也不同。例如：對於同一道甜點，有人會表示「這個好吃」有人會表示「這個好難吃」；考80分，有人覺得「考得很好」有人覺得「考得很差」。

中性地做（Nonjudgmentally）02─中性地做，不是輕而易舉就可以做到的

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師

接續『中性地做（Nonjudgmentally）01─為何要中性地做？』這一篇文章

我們上一篇文章中提到『中性地做』的重要性，並想讓大家一起來練習這個技巧。但中性地做，有那麼簡單就可以做到嗎？

不知道大家有沒有想過這個問題：「如果評斷是如此地不好（就如上一篇文章所說），那為何世界上還會有評斷的存在？」

中性地做（Nonjudgmentally）01─為何要中性地做？

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 吳宜蓉臨床心理師

中性地做，是 DBT 了了分明（Mindfulness）技巧模組『如何做技巧（”HOW” Skills, how you practice when practicing mindfulness）』中的其中一項技巧，是我們在了了分明時的一種姿態。我們不僅會協助個案不斷練習『中性地做（Nonjudgmentally）』，治療師在生活中，也要試著去看到自己的評斷（judgement），並且嘗試中性地做。

那麼，評斷（judgement）是什麼意思？