DBT在矯正機構中的調整：DBT-CM的經驗

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

相信大家在讀過先前《應用DBT在具有衝動和攻擊性的受刑人上》一文後，會和我一樣對「辯證行為治療 - 矯正機構修正版」（Dialectical Behavior Therapy - Corrections Modified，簡稱做 DBT-CM）與原本的DBT相比到底做了哪些修改和調整感興趣。美國康乃迪克大學健康中心的研究團隊們在另一篇期刊論文中分享了他們的經驗，這對有志之士來說十分具有參考價值。

應用DBT在具有衝動和攻擊性的受刑人上

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

想要好好管理監獄中患有精神疾病且表現出衝動攻擊行為的受刑人，是一件不容易的事，他們的攻擊行為並非出於特定目的或經過計畫思考，而是常在憤怒或情緒激動下因為一件小事就與人發生衝突、違反監獄規範，給工作人員帶來不小的挑戰；更糟的是，單一的衝突事件可能會引發整個舍監裡受刑人的集體"情緒傳染"，讓事情一發不可收拾...

將DBT技巧融入督導歷程中

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 林誼杰臨床心理師

新手治療師（如：各類心理助人專業的實習生）在職業生涯初期容易感到不知所措，缺乏專業信心，並遭受極度自我意識的困擾。諸如表現焦慮、覺得被督導者嚴格審視、僵化或鬆散的情緒界限、脆弱不完整的專業自我、不夠充分的概念地圖、過於理想化的期望、缺乏適合導師等均是常見的壓力來源，易引發新手治療師強烈的情緒負荷，若無法有效地疏理及調節，將會影響他/她的臨床能力表現，降低其在督導中公開披露資訊的意願，使督導無法真正有效地進行...

家庭「認可」的層次

文／馬偕紀念醫院精神醫學部 張依虹社工師

在辯證行為治療中，Linehan 博士將認可分成不同的層次去理解，我們可以用一簡單口訣來記憶：清正心有效人。